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美中小儿外科精准诊断大网膜嵌顿疝并成功手术
2024-05-07 12:44:55   来源:实况网   评论:0 点击:

日,美中宜和小儿外科接诊了一位特别的小患者——一位因腹痛而备受困扰的四岁半孩子。

几天前,小患者因腹痛伴随发热前往外院就诊两次,两次均被诊断为急性肠胃炎。但积极接受治疗后,孩子的症状却并未得到缓解。在家长的担心与不解中,他们带孩子来到美中宜和小儿外科,寻求进一步的帮助。

婴幼儿腹痛急症“三巨头”——儿童肠套叠、儿童阑尾炎和儿童嵌顿性腹股沟斜疝(嵌顿疝),是需要每个小儿外科医生警惕,并迅速识别和处理的。

徐主任在仔细了解病史、详细检查后,发现外院的检查似乎遗漏了一个重要线索,小患者的腹股沟管处藏着一个1.5cm大小的包块,固定不痛,却有明显压痛。徐主任立即判断孩子患的不是肠胃炎,而是嵌顿疝。

经过B超检查,包块位置可见网膜回声,这也印证了徐珊主任“嵌顿疝”的诊断,而是比较少见的大网膜嵌顿疝,需要尽快手术治疗。

儿童嵌顿性腹股沟斜疝主要有两种:肠管嵌顿疝和大网膜嵌顿疝。

在肠管嵌顿疝的情况下,如果肠管被卡在疝囊里,通常4-6小时内就可能导致肠功能紊乱和肠壁组织坏死。若超过24小时,可能会进一步发展为肠坏死和肠穿孔,就需要做肠切除肠吻合手术了。

大网膜嵌顿疝由于疼痛感和其他临床症状相对较轻,很容易被忽略或误诊,尽管如此,它仍然是一个需要紧急手术干预的疾病。

因为当大网膜被嵌顿在疝囊内时,原本呈片状的大网膜会形成纤维索条,这一变化类似于风帆的拉扯,使得肠管在蠕动过程中容易被索条牵扯,从而可能导致肠管扭转坏死。

在充分准备后,2月5日一早,徐主任和他的专业团队为这位小患者顺利执行了手术。

术后,小患者的恢复情况良好,腹痛的症状也得到了有效的缓解和控制,并于2月6日顺利出院。

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